Devenir membre

Données personelles

Salutation:

Monsieur Madame Mademoiselle

Titre:

Prénom:

Nom:

Username:

Date de naissance:

. .

Profession:

Données contacts

E-Mail:

Téléphone:

Portable:

Données adresses

Nr, rue:

C.P.:

Ville:

Pays:

Porsche

Modèle:

Année de construction:

Qui a attiré votre attention sur le Porsche Club Luxembourg?

Qui a attiré votre attention sur le Porsche Club Luxembourg?:

Commentaire:

Cotisation annuelle

Êtes-vous un nouveau membre (oui si vous n’étiez pas membre pendant les 24 derniers mois)?:

Non Oui

Cotisation:

La cotisation annuelle est de 150€ et le droit d’entrée pour les nouveaux membres est de 100€ (seulement la 1ère année). Vous devez payer: 150 €

Paiement:

Je vais transférer sur le compte du club (IBAN LU46 0021 5101 5677 8800 auprès BIL).

Le Club